Ψωριασική αρθρίτιδα: Η αρθρίτιδα σε άτομα με ψωρίαση

Τι είναι η ψωριασική αρθρίτιδα;

Η ψωριασική αρθρίτιδα είναι φλεγμονή των αρθρώσεων που συμβαίνει σε άτομα με ψωρίαση. Η ψωρίαση είναι εστίες φλεγμονής του δέρματος με ερυθρότητα και υπερκείμενα λέπια (υπερκεράτωση). Αρκετές φορές η αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σχεδόν ταυτόχρονα ή και πριν την ψωρίαση.

Η φλεγμονή μιας άρθρωσης εκδηλώνεται με πόνο και διόγκωση της άρθρωσης. Μια άλλη εκδήλωση που είναι χαρακτηριστική της φλεγμονής των αρθρώσεων είναι η δυσκαμψία, το πιάσιμο, μετά από ανάπαυση, συνήθως με την πρωινή έγερση. Όταν η φλεγμονή είναι αρκετή, αυτό φαίνεται και στις εξετάσεις αίματος, με αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ΤΚΕ) και της C αντιδρώσας πρωτεΐνης (CRP). Όποιαδήποτε άρθρωση μπορεί να προσβληθεί στην ψωριασική αρθρίτιδα. Τυπικές εκδηλώσεις είναι η διόγκωση των αρθρώσεων κοντά στα νύχια των χεριών και η διόγκωση ολόκληρου δακτύλου χεριού ή και ποδιού (δακτυλίτιδα) (Εικόνα). Συχνά υπάρχει πόνος σε θέσεις των οστών που προσφύονται τένοντες και σύνδεσμοι (ενθεσίτιδα), συνήθως στη φτέρνα, και σπανιότερα πόνος στον αυχένα και τη μέση. Η φλεγμονή των αρθρώσεων λόγω του πόνου περιορίζει παροδικά τη λειτουργία των αρθρώσεων, αλλά όταν επιμένει μπορεί να προκαλέσει χρόνια βλάβη των αρθρώσεων.

Τι σχέση έχει η ψωρίαση με την ψωριασική
αρθρίτιδα;

Η ψωριασική αρθρίτιδα συμβαίνει ως το 30% των ατόμων με ψωρίαση. Η ψωρίαση όταν εκδηλώνεται σε νεαρή ηλικία οφείλεται κατά μεγάλο μέρος σε γονίδια που κληρονομεί ο ασθενής από τους γονείς του. Η ψωριασική αρθρίτιδα έχει μικρό γενετικό υπόβαθρο. Παράγοντες του περιβάλλοντος και ιδίως η ψυχική φόρτιση (stress) μπορεί να φέρει στην επιφάνεια την ψωρίαση και την ψωριασική αρθρίτιδα. Τέλος, το ανοσοποιητικό σύστημα με παρόμοιους μηχανισμούς προκαλεί και αρθρίτιδα και ψωρίαση και γιαυτό εν πολλοίς ίδιες θεραπείες χορηγούνται στην ψωρίαση και στην ψωριασική αρθρίτιδα. Ετσι, σήμερα η ψωριασική αρθρίτιδα και η ψωρίαση από πολλούς, και από τον υπογράφοντα, θεωρούνται ως μια νόσος, η ψωριασική νόσος.