Θεμιστοκλέους: «Υπάρχει μια ελαφριά αύξηση των ραντεβού» είπε απαντώντας στο Vradini.gr

Για το ποσοστό των εμβολιασμένων και μάλιστα σε περίοδο με πλήρη επικράτηση της μετάλλαξης Δ, μίλησαν η πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών Μαρία Θεοδωρίδου, και ο γενικός γραμματέας Πρωτοβάθμιας Φροντίδας Υγείας Μάριος Θεμιστοκλέους, κατά την ενημέρωση για το Εθνικό Σχέδιο Εμβολιαστικής Κάλυψης.

Μάλιστα σε ερώτηση του «Vradini.gr», για τις περιπτώσεις λοίμωξης με τον τύπο του ιού της γρίπης Η3Ν2, που παρατηρήθηκαν στην Κροατία και τα προβλήματα που έχουν ενσκήψει εκεί με τη γρίπη, αλλά και για το κατά πόσο υπάρχει ικανοποίηση για την πορεία της εμβολιαστικής προσπάθειας, η κ. Θεοδωρίδου, υποστήριξε ότι :

«Στις περιπτώσεις γενικά για όλα τα λοιμώδη νοσήματα μετράνε πολύ και οι «σπίθες». Δηλαδή δεν περιμένουμε την «πυρκαγιά» για να δράσουμε και να λάβουμε τα μέτρα μας. Για αυτό και επέμεινα πολύ και στο θέμα του εμβολιασμού έναντι των ιών της γρίπης.

Ξέρετε ότι οι λοιμώξεις δεν έχουν σύνορα. Σήμερα αναφέρθηκαν περιπτώσεις στην Κροατία, αύριο μπορεί να σημειωθούν και σε δυο-τρεις άλλες ευρωπαϊκές χώρες και μέσα σε λίγο χρόνο να έχουμε μια τελείως διαφορετική επιδημιολογική εικόνα από αυτήν που έχουμε τώρα.

Πάντως φαίνεται ότι η περσινή χρονιά δεν θα είναι ίδια με την φετινή ως προς την γρίπη».

Από την πλευρά του, ο κ. Θεμιστκλέους, είπε ότι : «Τουλάχιστον από την δική μας την πλευρά, εμείς θα είμαστε ευχαριστημένοι όταν εμβολιάσουμε όσο περισσότερους μπορούμε.

Και αυτό το λέω, όσο και αν παίρνουμε αργά ραντεβού πρώτης δόσης, γιατί υπάρχει μια επιβράδυνση, βλέπετε, όμως, ότι συνεχίζουμε και εξακολουθούμε να παίρνουμε και μάλιστα την τελευταία εβδομάδα υπάρχει μια σχετικά ελαφριά αύξηση των ραντεβού σε σχέση με τις προηγούμενες.

Βλέπουμε, έχουμε πάρει ένα 3% από το 60% που ήμασταν περίπου πριν από κάποιες μέρες. Συνεχίζουμε όλες τις προσπάθειες.

Περισσότερες από 300, 320 κινητές μονάδες επιχειρούν σε καθημερινή βάση και αναπτύσσονται όλες οι δράσεις έτσι ώστε να μπορέσουμε να πείσουμε τους πολίτες που παραμένουν διστακτικοί ή έχουν κάποιες επιφυλάξεις όσον αφορά το εμβόλιο.

Εμείς θα συνεχίσουμε έτσι ώστε να καταφέρουμε να εμβολιάσουμε όσο το δυνατόν περισσότερους».

Νωρίτερα, στην ενημέρωση για το Εθνικό Σχέδιο Εμβολιαστικής Κάλυψης, η κ. Θεοδωρίδου, κάνοντας λόγο για τις καιρικές συνθήκες, είπε: «Η τήρηση των μέτρων ατομικής προστασίας, είναι πιο χαλαρή, ίσως λόγω κόπωσης, απ’ ότι ήταν σε περιόδους πιο νωρίς», λέγοντας:

«Ξέρουμε ότι ο κορονοϊός είναι πιο ανθεκτικός στο κρύο και την ξηρασία. Χαρακτηριστικά μπορεί να πει κανείς ότι στους 6 βαθμούς κελσίου ο κορονοϊός διατηρείται στο περιβάλλον 10 φορές μακρότερο χρονικό διάστημα απ’ ότι στους 20 βαθμούς».

Συνεχίζοντας, αναφέρθηκε στη μελέτη από το Ηνωμένο Βασίλειο, η οποία έγινε στην αρχή της επιδημίας, όταν ακόμη κυκλοφορούσε ο ιός της γρίπης και αναφέρεται από την επικεφαλής του συστήματος υγείας Jenny Harries, όπου έχει καταγραφεί ότι η συν-λοίμωξη αυξάνει τη θνητότητα κατά 20%, σημειώνοντας πως:

«Το σύστημα υγείας της Βρετανίας φιλοδοξεί να εμβολιάσει αυτήν την περίοδο 30 εκατ. άτομα για τη γρίπη. Στη χώρα μας συμπληρώνεται ένας μήνας από την έναρξη της ηλεκτρονικής συνταγογράφησης του εμβολίου της γρίπης και σύμφωνα με τα στοιχεία της ΗΔΙΚΑ μέχρι χθες είχαν γίνει περίπου μερικές χιλιάδες πάνω από 1 εκατ. δόσεις, ένας αριθμός που υπολείπεται σαφώς από τον αντίστοιχο της προηγούμενης χρονιάς.

Μάλιστα βλέποντας κανείς τα επί μέρους ποσοστά των εμβολιασμών, των αριθμών των εμβολίων κατά ομάδες, διαπιστώνει ότι το μήνυμα του αυξημένου κινδύνου για ορισμένες ομάδες πληθυσμού δεν πρέπει να έχει φτάσει.

Και γίνομαι πιο συγκεκριμένη. Όταν είναι 4.000 εμβολιασμοί εγκύων, 5.000 εμβολιασμοί παχύσαρκων ατόμων ενηλίκων και παιδιών, όπως και 20.000 υγειονομικών.

Θα πρέπει να τονίσουμε ότι η γρίπη είναι σοβαρή λοίμωξη που μπορεί να οδηγήσει στο νοσοκομείο με σοβαρές επιπλοκές και δεν θα πρέπει να συγχέουμε το κοινό κρυολόγημα με τη γρίπη. Ας θυμόμαστε ότι φέτος είμαστε πιο ευάλωτοι από πλευράς ανοσίας στη γρίπη και ότι θα υπάρχουν και οι δύο ιοί στο περιβάλλον».

Κατόπιν, η πρόεδρος της Εθνικής Επιτροπής Εμβολιασμών, έκανε λόγο για το μήνυμα από το ECDC, απευθυνόμενο σε όλες τις ευρωπαϊκές χώρες, όπου επισημαίνεται η επαγρύπνηση για τη γρίπη, δεδομένου ότι παρατηρήθηκαν περιπτώσεις λοίμωξης με τον τύπο του ιού της γρίπης Η3Ν2 στην Κροατία, διευκρινίζοντας:

«Μία μορφή γρίπης, η οποία μοιάζει να είναι ιδιαίτερα σοβαρή για άτομα ηλικιωμένα. Και γνωρίζουμε ότι η εμφάνιση κρουσμάτων σε μία περιοχή του ευρωπαϊκού χώρου μπορεί σε όχι απόλυτα προβλέψιμο χρόνο, να έχει ως συνέπεια την παρουσία της γρίπης και σε άλλα γειτονικά κράτη.

Υπάρχουν πρόσφατα δεδομένα από μελέτη στο New England Journal of Medicine, μελέτη η οποία ασχολείται με την αποτελεσματικότητα των εμβολίων για την πρόληψη της θνητότητας εν καιρώ επιδημίας με τη μετάλλαξη Δ.

Στη μελέτη αυτή φάνηκε ότι και τα δύο εμβόλια που χρησιμοποιήθηκαν σε μεγάλο αριθμό στη Βρετανία- η μελέτη περιλαμβάνει 5,5 περίπου εκατ. άτομα- φάνηκαν να είναι αποτελεσματικά για τη μείωση της θνητότητας τόσο το Pfizer όσο και το AstraZeneca, σε ποσοστά που αντιστοιχούν 90% στο Pfizer και 91% στο AstraZeneca.

Επομένως έχουμε άλλη μια απόδειξη ότι τα εμβόλια στο θέμα της πρόληψης των θανάτων έχουν αποδώσει το άριστο. Θα πρέπει να αναφερθεί πάλι ότι η χορήγηση μιας δόσης εμβολίου μετά από νόσηση από Covid είναι επαρκής και προσφέρει υψηλή προστασία έναντι της παραλλαγής Δ.

Αυτό έχει αποδειχθεί με μελέτες τόσο στον ελληνικό χώρο από το ΕΚΠΑ, την ομάδα την ερευνητή του καθηγητού Δημόπουλου σε συνεργασία με τον καθηγητή κύριο Γεώργιο Παυλάκη, όσο και από μελέτες στο εξωτερικό.

Επομένως, πολλοί ανησυχούν εάν είναι επαρκής η κάλυψή τους, αφού έχουν νοσήσει, με τη μια δόση εμβολίου. Έχει αποδειχθεί ότι είναι και επαρκής και αποτελεσματική και για την μετάλλαξη Δ».

Κάνοντας λόγο για το θέμα του μικτού σχήματος ή ετερόλογου σχήματος των εμβολιασμών, αναφέρθηκε στις μελέτες που δημοσιεύτηκαν πρόσφατα από τρεις χώρες, τη Σουηδία, τη Δανία και την Γαλλία, στις 21/10, στο Nature, που σε περίοδο επικράτησης της Δ, μελέτησαν την αποτελεσματικότητα ως προς την πρόληψη της λοίμωξης με τον ιό Covid και τα αποτελέσματα είναι εντυπωσιακά, αποδίδοντας έτσι μεγάλη σημασία στο θέμα της αλληλοσυμπλήρωσης από δυο διαφορετικά εμβόλια της ανοσιακής αντίδρασης, λέγοντας:

«Φαίνεται ότι το ένα μπορεί να ενισχύει περισσότερο την κυτταρική ανοσία, ενώ το δεύτερο την λεγόμενη χημική αντισωματική απόκριση και ο συνδυασμός αυτών των δυο να αποδίδει πολύ περισσότερο από ότι, από ότι το ίδιο εμβόλιο και στις δυο δόσεις.

Τι σημασία μπορεί να έχουνε αυτά τα σχήματα με διαφορετικά εμβόλια, τα μεικτά ή τα ετερόλογα, όπως λέγονται: Θα έχουν σημαντικές επιπτώσεις διότι πρώτον, τα σχήματα αυτά πολύ επωφελή για ανοσοκατασταλμένα άτομα και ιδίως για μεταμοσχευμένους, όπου η

χορήγηση τους, της σειράς των πρωταρχικών εμβολίων σε ορισμένους πληθυσμούς αυτής της ομάδος, υστερεί σημαντικά στην ανοσοαπόκριση.

Επίσης, θα πρέπει να σκεφτόμαστε ότι τέτοιου είδους συνδυασμός εμβολίων θα διευκολύνει την εφαρμογή των εμβολίων και σε χώρες που η διαθεσιμότητα όλων των τύπων των εμβολίων δεν είναι πάντα προσιτή.

Είναι, δηλαδή, μια νέα κατάσταση, η οποία θα διαμορφώσει και διαφορετική, ίσως, στρατηγική σε ορισμένους τομείς του εμβολιασμού.

Θα πρέπει να πούμε ότι επί του παρόντος, ο ετερόλογος αυτός συνδυασμός εφαρμόζεται μόνο για επαναληπτική δόση.

Όπως είναι γνωστό, στη χώρα μας στην τρίτη δόση χορηγούνται τα εμβόλια mRNA, ανεξαρτήτως του βασικού αρχικού σχήματος του εμβολιασμού.

Πρόσφατα, διατυπώθηκε σύσταση, μετά από έγκριση των διεθνών φορέων αξιολόγησης, του FDA, CDC και της ACIP, η έγκριση για τον εμβόλιο, όπως έχω αναφέρει, Johnson & Johnson της Jansen και η χορήγηση της επαναληπτικής δόσης λόγω της μειωμένης αποτελεσματικότητος σε σύγκριση με τα άλλα εμβόλια- είναι της τάξης του 74%- συστήνεται να γίνεται δυο μήνες μετά την δεύτερη δόση σε άτομα ηλικίας άνω των 18 ετών.

Πρέπει να πούμε ότι θα υπάρχει δυνατότητα σε όλες τις επαναληπτικές δόσεις και της επιλογής μελλοντικά του εμβολίου που θα μπορέσει να χρησιμοποιηθεί.

Όπως και μόλις σήμερα, εγκρίθηκε για επαναληπτική δόση από τον ΕΜΑ, από τον Ευρωπαϊκό Οργανισμό, η χορήγηση ως επαναληπτικής δόσης του Moderna, η μισή δόση.

Να θυμίσω ότι η δοσολογία του εμβολίου της Moderna ήταν γύρω στα 100 μικρογραμμάρια, τώρα συστήνεται για τον επανεμβολιασμό η μισή δόση της Moderna, δηλαδή τα 50 μικρογραμμάρια.

Τελειώνοντας, θα ήθελα να πω ότι το πιο σημαντικό σε αυτήν την περίοδο είναι στον καιρό τους, έγκαιρα να γίνουν τα εμβόλια που πρέπει. Και το εμβόλιο της γρίπης και η 3^η δόση του εμβολίου για τα άτομα που μέχρι σήμερα έχει προγραμματιστεί, και για όσους δεν έχουν εμβολιαστεί να το ξανασκεφτούν και να εμβολιαστούν.

Και με αυτό το τελείωμα με τις πολλές «τσιμπιές» των εμβολίων, μου ήρθε στο μυαλό ένα γνωμικό σχετικό με τη σύνεση, ότι « στην ώρα της μια βελονιά σε γλυτώνει από εννιά».

Παίρνοντας τον λόγο ο κ. Θεμιστοκλέους, μίλησε για τους 12.795.000 εμβολιασμούς, όπου περισσότεροι από 6.600.000 συμπολίτες έχουν εμβολιαστεί με τουλάχιστον μία δόση, που αντιστοιχεί σε ποσοστό 63% επί του γενικού πληθυσμού και 71,4% επί του ενήλικου πληθυσμού, σημειώνοντας ότι :

«Ο μέσος όρος στην Ευρωπαϊκή Ένωση για τους πολίτες που εμβολιάστηκαν με τουλάχιστον μία δόση είναι 68,7% του γενικού πληθυσμού και 79,7% του ενήλικου πληθυσμού.

Περισσότερα από 6.350.000 συμπολίτες μας έχουν ολοκληρώσει τον εμβολιασμό τους που αντιστοιχεί σε ποσοστό 60,5% επί του γενικού πληθυσμού και 69,8% επί του ενήλικου πληθυσμού.

Ο αντίστοιχος μέσος όρος στην Ευρωπαϊκή Ένωση για τους ολοκληρωμένους εμβολιασμούς είναι 64,7% επί του γενικού πληθυσμού και 74,5% επί του ενήλικου πληθυσμού.

Τις τελευταίες 10 μέρες 70.000 συμπολίτες μας έχουν κλείσει ραντεβού πρώτης δόσης και αναφέρω τώρα τα ποσοστά εμβολιασμού ανά ηλιακή ομάδα. Είχαμε καιρό να τα δώσουμε.

Στην ηλικιακή ομάδα 85 και άνω έχει εμβολιαστεί το 75,3%, 80 – 84 το 74,4%, 75 – 79 το 86,4%, 70 – 74 το 80,8%, 65-69 82,9%, 60-64 79,4%, 55-59 77,8%, 50-54 75,2%, 45-49 72,9%, 40-44 69%, 35-39 62,5%, 30-34 62,7%, 25-29 63%, 18-24 60,2%, 15-17 35,8% και 12-14 21,4%.

Σε σχέση με την τρίτη δόση, έχουν ήδη εμβολιαστεί 300.000 συμπολίτες μας και 35.000 έχουν κλείσει τα ραντεβού. Στο πρόγραμμα εμβολιασμού κατάκοιτων έχουν υποβληθεί 14.000 για εμβολιασμό και ήδη έχουν εμβολιαστεί 11.700 συμπολίτες μας.

Σε σχέση με τους ιδιώτες γιατρούς, παρατηρείται μία σχετική αύξηση. Έχουμε ενταγμένους 224 γιατρούς και 20 πολυϊατρεία και μέχρι στιγμής έχουν γίνει 3.639 εμβολιασμοί, 1.358 στα ιατρεία και 2.287 κατ’ οίκον.

Κάποιες χρηστικές πληροφορίες. Σε σχέση με τη δεύτερη δόση για το εμβόλιο του Johnson&Johnson που ήδη αναφέρθηκε η καθηγήτρια, η κ. Θεοδωρίδου, η πλατφόρμα για να μπορούν να κλείνουν τα ραντεβού που έχουν κλείσει δύο μήνες από την ημερομηνία του εμβολιασμού, τουλάχιστον δύο μήνες από την ημερομηνία του εμβολιασμού, θα ανοίξει στις 5 Νοεμβρίου.

Αναφέρω ξανά ότι τα άτομα αυτά θα μπορούνε να κάνουνε δεύτερη δόση με Johnson&Johnson, είτε mRNA εμβόλιο, Pfizer αρχικά και τις επόμενες ημέρες θα προσαρμόσουμε, έτσι ώστε να μπορεί να γίνεται και με Moderna.

Την επόμενη εβδομάδα θα σταλεί υπενθυμιστικό SMS στους πολίτες που πληρούν τα κριτήρια για τρίτη δόση για να τους υπενθυμίσουμε ότι μπορούν να κλείσουνε το ραντεβού τους για την τρίτη δόση.

Και τέλος μία αλλαγή στο ραντεβού στο emvolio.gov.gr. Θα αναγράφεται πλέον, δίπλα από το εμβολιαστικό κέντρο, το είδος του εμβολίου που διενεργείται. Και αυτό θα γίνει από την Παρασκευή 29 Οκτωβρίου».