ΕΟΠΥΥ: Πώς χορηγείται η ιατρική βεβαίωση για το κοινωνικό οικιακό τιμολόγιο

Διευκρινίσεις και αναλυτικές οδηγίες για τον τρόπο που ένα νοικοκυριό για λόγους υγείας, επιθυμεί να ενταχθεί στο κοινωνικό οικιακό τιμολόγιο ηλεκτρικού ρεύματος, δίνει με σημερινή του εγκύκλιος ο Εθνικός Οργανισμός Παροχής Υπηρεσιών Υγείας.

Σύμφωνα λοιπόν με την υπηρεσία Γενικής Διεύθυνσης Οργάνωσης και Σχεδιασμού Αγοράς Υπηρεσιών Υγείας του Οργανισμού, η διαδικασία χορήγησης ιατρικής βεβαίωσης για ένταξη ασθενών που υποβάλλονται σε μηχανική υποστήριξη στο σπίτι, θα γίνεται από τους θεράποντες ιατρούς που παρακολουθεί τον εκάστοτε ασθενή.

Τι αναφέρει η εγκύκλιος

Στην εγκύκλιο, αναφέρεται πως – με απόφαση του 2013 – οι γιατροί των μονάδων του ΕΟΠΥΥ είχαν τη δυνατότητα να χορηγούν σε ασφαλισμένους ιατρικές γνωματεύσεις, οι οποίες βεβαίωναν την ανάγκη κατ΄ οίκον χρήσης συσκευής μηχανικής υποστήριξης απαραίτητης για τη ζωή των ασθενών, προκειμένου να αιτηθούν την ένταξη τους στο Κοινωνικό Οικιακό Τιμολόγιο.

Από το 2014, ο Οργανισμός δεν διαθέτει μονάδες Υγείας και ως εκ τούτου δε δύναται να χορηγεί βεβαιώσεις, οι οποίες να κάνουν αναφορά στην ανάγκη για την κατ΄ οίκον χρήση συσκευή μηχανικής υποστήριξης.

Έτσι λοιπόν αυτού του είδους τις γνωματεύσεις – βεβαιώσεις θα πρέπει να τις εκδίδουν οι θεράποντες ιατροί.

Στην συνέχεια οι ασφαλισμένοι – δικαιούχοι του ΕΟΠΥΥ, έχουν τη δυνατότητα μέσω του πληροφοριακού συστήματος του Οργανισμού και εφόσον πιστοποιηθούν στον Φάκελο Ασφάλισης Υγείας (ΦΑΥ), να εκδίδουν Βεβαίωση Παροχών ΕΟΠΥΥ.

Αυτό γίνεται μέσω της εφαρμογής ΦΑΥ, όπου ο ασφαλισμένος δύναται να εκδίδει Βεβαίωση Παροχής αναπνευστικών συσκευών.

Οι Περιφερειακές Διευθύνσεις του Οργανισμού δύναται να ελέγχουν την εγκυρότητα μιας Βεβαίωσης, μέσω της νέας Οθόνης “Έλεγχος Εγκυρότητας Βεβαίωσης Ασφαλισμένων” και να προχωρούν στην επικύρωσή της.

Τι ανέφερε η απόφαση του ΕΟΠΥΥ το 2013 για το ίδιο θέμα

Κατόπιν πολλών ερωτημάτων από τις Μονάδες Υγείας ΕΟΠΥΥ σχετικά με την δυνατότητα των ιατρών των Μονάδων Υγείας ΕΟΠΥΥ να χορηγούν σε ασφαλισμένους, Ιατρικές Γνωματεύσεις που αφορούν την ανάγκη κατ’ οίκον χρήσης συσκευής μηχανικής υποστήριξης απαραίτητης για τη ζωή του ασθενούς προκειμένου να αιτηθούν ένταξη στο Κοινωνικό Τιμολόγιο της ΔΕΗ σας γνωρίζουμε τα ακόλουθα:

Σύμφωνα με το άρθρο 4 ΦΕΚ 94/Β΄/23.1.13 του Υπουργείου Περιβάλλοντος και Κλιματικής Αλλαγής, προστίθεται παράγραφος 8 στο άρθρο 3 της υπ’ αριθ. πρωτ. Δ5-ΗΛ/Β/Φ29/16027/6.8.2010(ΦΕΚ Β΄1403/6.9.2010) υπουργικής απόφασης και ισχύει όπως αυτή τροποποιήθηκε. Συγκεκριμένα αναφέρεται:

ειδικά για την κατηγορία ατόμων που χρήζουν μηχανικής υποστήριξης, για την υποβολή των αιτήσεων, οι αιτούντες ΚΟΤ οφείλουν να δηλώνουν επιπλέον των άλλων τον αριθμό πρωτοκόλλου βεβαίωσης του ασφαλιστικού φορέα ή Κρατικού Νοσοκομείου, με την οποία πιστοποιείται η ανάγκη κατ’ οίκον χρήσης συσκευής μηχανικής υποστήριξης απαραίτητης για τη ζωή του ασθενούς.

Σημειώνουμε ότι οι εν λόγω Ιατρικές Γνωματεύσεις/βεβαιώσεις αφορούν πιστοποίηση ασθενείας και δεν έχουν προληπτικό χαρακτήρα. Χορηγούνται αποκλειστικά και μόνο από τον θεράποντα ιατρό και το γνωστικό αντικείμενο της ειδικότητας του έχει συνάφεια, αφορά την παρούσα κατάσταση του ασφαλισμένου, όπως αυτή προκύπτει από τα ευρήματα του Βιβλιάριου Ασθενείας, τις Εργαστηριακές Εξετάσεις και την κλινική εξέταση.

Επισημαίνεται ότι ο Ιατρός δύναται να παραπέμψει τον ασφαλισμένο σε Νοσοκομείο όταν κρίνει ότι δεν δύναται να εξυπηρετηθεί εντός των δυνατοτήτων του Οργανισμού.

Η ιατρική Γνωμάτευση χορηγείται κατόπιν έγγραφης αιτήσεως του ασφαλισμένου στην οποία αναφέρεται το όνομά του και ο σκοπός για τον οποίο προορίζεται η Ιατρική Γνωμάτευση.